O câncer de próstata e o crescimento benigno da próstata são doenças comuns que afetam a saúde masculina. O médico urologista José Nogueira se dedica às cirurgias de próstata com o uso do laser, recurso tecnológico avançado utilizado há dois anos em Campos dos Goytacazes. Observar os distúrbios da próstata e superar os desafios do diagnóstico e o tratamento faz parte rotina do profissional, atuante na Urologia desde 2007.
As doenças que acometem a próstata são extremamente frequentes, destacando-se o câncer e o crescimento benigno como as mais comuns. “Essas duas doenças se desenvolvem em regiões diferentes: o câncer na área externa e o crescimento benigno na parte interna da próstata. As queixas dos pacientes relacionadas ao crescimento benigno incluem jato urinário lento, urgência miccional, esforço para urinar e sensação de bexiga não completamente esvaziada. Em casos mais graves, pode ocorrer retenção de urina, exigindo a colocação de uma sonda”, explica o urologista.
A idade é um fator crucial para o surgimento de problemas prostáticos. “Tanto o crescimento da próstata quanto o câncer começam a surgir a partir dos 45 anos e o risco aumenta conforme o homem envelhece”, esclarece o médico. A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda avaliações anuais a partir dos 45 anos. Durante essas consultas, exames de sangue (PSA), ultrassonografia dos rins e da próstata, além do toque retal, são realizados. “Esses exames ajudam a monitorar o surgimento do crescimento da próstata e do câncer de próstata”, destaca.
Obstrução urinária e cirurgia a laser
De acordo com o urologista Dr.José Nogueira, a cirurgia de próstata acaba sendo retardada em algumas circunstâncias. “Isso de certa forma pode ser explicado pelo uso de medicamentos que aliviam os sintomas, porém não resolvem o processo obstrutivo. São paliativos e acabam retardando o tratamento definitivo. Percebo que os sintomas urinários são negligenciados pelo paciente e por muitos médicos, encarando como ‘normal’ para a idade. Todos ficam muito preocupados com a próstata, mas se esquecem de que o órgão que mais sofre é a bexiga, pois ela tenta vencer essa obstrução fazendo cada vez mais força. Com o tempo, a bexiga desenvolve mudanças que vão levar aos sintomas, e, ao final, o músculo pode entrar em falência e parar de funcionar”, destaca.
O tratamento recomendado para a obstrução urinária causada pela próstata é a remoção da parte interna da glândula. “Isso até pouco tempo atrás era feito somente pela via convencional (cirurgia aberta) ou pela raspagem da próstata (tem objetivo de ampliar a passagem da urina pelo canal). São cirurgias que ainda podem ser realizadas. Porém, mais recentemente, houve uma inovação tecnológica, possibilitando realizar as cirurgias com uso do laser, que permite a remoção completa do tecido que obstrui a passagem da urina, sendo realizada pela uretra. O laser tem bom poder de coagular os vasos sanguíneos, provocando menor sangramento. Além disso, desobstrução completa conseguida confere ao procedimento uma durabilidade. Atualmente, utilizamos aparelhos mais finos na uretra o que minimiza a chance de trauma. Na maioria das vezes, conseguimos dar alta ao paciente no dia seguinte à cirurgia, sem o uso da sonda”, diz o urologista.
Há cerca de dois anos, foram adquiridos os equipamentos necessários para a realização de cirurgias a laser, incluindo uma máquina italiana (Quanta System Cyber HO). “Investimos em equipamentos e formação. Visitei centros de cirurgia a laser de próstata no Brasil, o que nos possibilitou aplicar esse novo tratamento aos nossos pacientes”, conclui Dr. Nogueira.
