A fisioterapeuta Rinnily Teixeira de Melo concluiu a graduação em 2024, em Campos dos Goytacazes, e desde então vem ampliando sua formação com especializações em acupuntura e fisioterapia em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Embora inicialmente planejasse atuar na área hospitalar, encontrou na fisioterapia domiciliar sua principal vocação profissional, com atenção especial ao cuidado da pessoa idosa. Nesta entrevista, ela fala sobre sua trajetória, as experiências que despertaram seu interesse pela acupuntura, os desafios da profissão e a importância do atendimento fisioterapêutico em casa para a promoção da saúde e da qualidade de vida.
Para começar, o que é a fisioterapia e qual é o principal objetivo do tratamento para o paciente?
A fisioterapia é uma área da saúde que trabalha na prevenção, no tratamento e na recuperação da funcionalidade do paciente. Nosso principal objetivo é ajudar cada pessoa a alcançar o máximo de independência possível, de acordo com suas necessidades e respeitando suas limitações. Mais do que tratar uma dor ou uma doença, buscamos melhorar a capacidade de realizar as atividades do dia a dia, prevenir complicações e proporcionar mais autonomia, segurança e qualidade de vida.
O que é fisioterapia domiciliar e como ela funciona?
O profissional vai até o paciente com todos os equipamentos e materiais necessários. O tratamento é individualizado e totalmente adaptado à rotina do paciente e ao espaço físico da casa, promovendo prevenção e reabilitação.
Como e quando a fisioterapia domiciliar é indicada?
É indicada quando o paciente tem dificuldade de locomoção, mobilidade reduzida ou está acamado; em períodos pré e pós-operatórios ou após algum trauma recente; para pessoas com doenças neurológicas ou crônicas, como AVC, Parkinson, Alzheimer ou paralisias; e para pacientes idosos que precisam manter a independência e melhorar a qualidade de vida. Também pode ser indicada para quem deseja cuidar da saúde e prevenir complicações no conforto de casa.
Em quais situações a fisioterapia é indicada? Quais são as lesões, doenças ou condições mais frequentemente tratadas?
A fisioterapia é indicada quando se percebe qualquer limitação ou dificuldade de movimento, dores musculares ou articulares persistentes, antes ou depois de cirurgias, em casos de lesões, problemas posturais e questões relacionadas à ergonomia. Também atua em condições específicas, como disfunções respiratórias, perda de equilíbrio na terceira idade e alterações do assoalho pélvico. A fisioterapia tem diversas áreas de atuação.
O mais importante é saber que o fisioterapeuta é um profissional de primeiro contato, ou seja, não é necessário encaminhamento médico para iniciar o tratamento. Ao procurar um fisioterapeuta, caso ele não esteja habilitado para atender à sua necessidade, poderá encaminhar o paciente a outro profissional qualificado para isso.
As condições que mais aparecem nos meus atendimentos são as relacionadas a idosos que perdem sua autonomia. Com o envelhecimento natural do corpo, ocorrem perdas físicas que podem limitar a rotina e trazer complicações. Também atendo muitos pacientes após AVC, pessoas com quedas frequentes e pacientes em recuperação pós-operatória.
Qual é a diferença entre fisioterapia preventiva, reabilitação e tratamento de uma lesão já instalada?
A fisioterapia preventiva entra em ação antes de surgir qualquer dor, desconforto ou lesão. O principal objetivo é identificar falhas ou desequilíbrios antes que causem problemas.
No tratamento de uma lesão já instalada, precisamos identificar em que fase ela se encontra — aguda, subaguda ou crônica — por meio de uma boa avaliação. Isso vai determinar a intervenção mais adequada, pois cada fase exige uma abordagem diferente.
Já a reabilitação acontece após algum dano, com o objetivo de recuperar a funcionalidade e os movimentos, proporcionando qualidade de vida. Ela está presente em quase todos os casos, pois a fisioterapia ainda é pouco reconhecida por sua capacidade de prevenir complicações. Por isso, muitas pessoas só procuram o tratamento em último caso, depois de tentarem outras maneiras de melhorar. Assim, geralmente o profissional encontra a lesão já na fase crônica.
Quando uma pessoa sofre um trauma ou lesão, como o fisioterapeuta avalia o quadro e define qual será o tratamento mais adequado?
A primeira etapa é o exame físico, no qual avaliamos as características da região lesionada, investigamos o mecanismo da lesão e verificamos há quanto tempo ela ocorreu. Uma avaliação bem-feita e uma conduta adequada aumentam a eficácia do tratamento e podem até reduzir sua duração.
Quais são os principais tipos de procedimentos e técnicas utilizados atualmente na fisioterapia?
As principais técnicas fisioterapêuticas continuam sendo a cinesioterapia e a terapia manual, que também contam com uma grande aliada: a eletrotermofototerapia. Quando bem aplicada, ela traz resultados consideráveis.
Exercícios terapêuticos, terapia manual, eletroterapia, técnicas de mobilização e outras abordagens podem ser utilizadas em conjunto? Como é feita essa escolha?
Podem, sim, com certeza! Podem e devem. Atualmente, essas abordagens atuam em conjunto. Enquanto a terapia manual e a eletroterapia ajudam a controlar a dor e a preparar os tecidos, o exercício terapêutico contribui para a autonomia e o fortalecimento a longo prazo. É o combo perfeito!
Em casos de fraturas, cirurgias, acidentes ou lesões musculares e articulares, qual é o papel da fisioterapia no processo de recuperação?
A fisioterapia tem o papel de “aliviar o processo”. São situações dolorosas e limitantes pelas quais o paciente está passando, e precisamos intervir para que ele retorne à sua rotina o quanto antes, respeitando suas condições e seu processo de recuperação.
A fisioterapia pode ajudar não apenas na recuperação dos movimentos, mas também no controle da dor e na prevenção de novas lesões?
Com toda certeza! A fisioterapia pode se tornar uma grande aliada do paciente que está disposto a buscar qualidade de vida. Quem descobre e experimenta a fisioterapia de forma eficaz dificilmente a abandona. Costumo dizer que todo mundo precisa de um fisioterapeuta para chamar de seu.
Existe um momento certo para iniciar a fisioterapia depois de uma lesão, cirurgia ou trauma? Adiar o tratamento pode comprometer a recuperação?
Sim, existe um momento ideal, e adiar o tratamento pode comprometer a recuperação. Na grande maioria dos casos de lesão, cirurgia ou trauma, a fisioterapia deve ser iniciada o mais cedo possível, muitas vezes ainda no primeiro dia pós-operatório ou após a redução do inchaço e da dor aguda decorrentes da lesão. O conceito antigo de que é preciso esperar semanas em repouso absoluto ficou para trás; a reabilitação moderna prioriza a mobilização precoce e segura.
Como o fisioterapeuta trabalha para recuperar força, equilíbrio, flexibilidade, coordenação e amplitude dos movimentos perdidos após uma lesão?
A fisioterapia engloba todas essas etapas para que a reabilitação aconteça de fato. Antes de tudo, cada paciente precisa ser devidamente avaliado, considerando sua individualidade, para que seja elaborado um plano terapêutico eficaz.
A fisioterapia tem pilares, objetivos e prioridades que precisam ser seguidos para alcançar bons resultados. Cada paciente é único! Em alguns casos, precisamos tratar a dor antes de intervir nos movimentos. Em outros, é necessário trabalhar para recuperar a amplitude de movimento antes de desenvolver a força muscular. Cada paciente terá um plano terapêutico adequado às suas necessidades.
Quais são os principais erros cometidos por pacientes durante a recuperação? Por exemplo, interromper o tratamento antes da hora ou tentar voltar às atividades sem orientação profissional.
Sem dúvida, o maior erro do paciente é abandonar ou interromper o tratamento. Muitos acham que estão “prontos” quando os sintomas diminuem e algumas funções são recuperadas. Acreditam que já podem parar o tratamento e que o corpo continuará se reabilitando sem orientação adequada.
Muitas vezes, o paciente apresenta uma regressão tão significativa que volta à “estaca zero” ou até desenvolve uma sequela definitiva por falta de continuidade no tratamento.
É possível evitar ou reduzir sequelas depois de um trauma? Em que situações a fisioterapia consegue controlar ou minimizar os chamados danos permanentes?
Sim, é perfeitamente possível. A extensão dos danos depende diretamente da qualidade do atendimento inicial, da gravidade da lesão e, principalmente, de uma reabilitação precoce e adequada.
A fisioterapia atua modificando a forma como o corpo se recupera, estimulando a adaptação do sistema nervoso e prevenindo complicações secundárias que, se não forem tratadas, podem se tornar os chamados danos permanentes.
Quanto tempo costuma levar uma reabilitação? O que determina se um paciente terá uma recuperação rápida ou mais prolongada?
O tempo de reabilitação depende muito do grau da lesão. Independentemente do tipo de lesão, o início da intervenção é um fator importante para a recuperação. Começar a fisioterapia o quanto antes, respeitar as fases e os limites de cada caso e manter a constância no tratamento são atitudes que contribuem para uma resposta mais rápida. Quanto maior a demora para iniciar o tratamento e quanto mais prolongado for o repouso, maior poderá ser o tempo necessário para a recuperação.
A evolução da tecnologia tem mudado a fisioterapia? Quais equipamentos, técnicas ou recursos inovadores vêm ganhando espaço nos tratamentos?
Sim, em todas as áreas! A fisioterapia moderna está ganhando força com a realidade virtual e a inteligência artificial. A tecnologia traz diversas possibilidades e abordagens de tratamento.
Uma tecnologia que vem ganhando espaço são os óculos de realidade virtual, que permitem “transportar” o paciente para diferentes ambientes e lugares onde ele gostaria de estar. Esse recurso também pode ser utilizado em atendimentos domiciliares.
Há algum procedimento ou abordagem que tenha apresentado resultados especialmente promissores nos últimos anos?
A forma como levo meu trabalho até o paciente faz diferença. Além de aplicar as técnicas da fisioterapia, tenho todo um cuidado, carinho e atenção em cada atendimento. Isso nos proporciona grandes conquistas e avanços a cada dia.
O público predominante nos meus atendimentos é formado por idosos, mas essa abordagem não funciona apenas com eles. O atendimento humanizado e a construção de um vínculo de confiança contribuem para resultados biológicos e psicológicos superiores no tratamento dos pacientes. O que antes era visto apenas como “bom senso” ou “gentileza” hoje é respaldado por diversas evidências científicas. O trabalho humanizado, aliado ao conhecimento e aplicado adequadamente, nos traz resultados incríveis.
A fisioterapia também pode ser utilizada para pessoas que não sofreram uma lesão, mas apresentam dores crônicas, problemas posturais ou limitações de movimento?
Com certeza. A fisioterapia atua diretamente no tratamento de dores, disfunções posturais e limitações de movimento.
Qual é a importância da participação do paciente em casa? Os exercícios orientados para serem realizados fora do consultório fazem diferença no resultado?
A participação do paciente garante a continuidade do tratamento e ajuda a prolongar os resultados positivos. A orientação correta sobre o que ele pode fazer sozinho em casa ao longo dos dias faz toda a diferença.
Nos meus atendimentos domiciliares, costumo deixar uma cartilha de exercícios específicos para cada caso, para que o paciente possa se manter em movimento de forma segura nos dias em que não estou presente. Essa constância é importante.
Em quais casos o fisioterapeuta trabalha em conjunto com médicos, ortopedistas, neurologistas, educadores físicos ou outros profissionais de saúde?
Muitos médicos já encaminham seus pacientes para a fisioterapia, principalmente em casos pós-cirúrgicos, após traumas e depois de um AVC. Na maioria das vezes, o quadro clínico exige cuidados multidisciplinares para garantir uma recuperação completa.
Na área em que atuo, os casos mais comuns são os de pacientes com disfunções neurológicas, como aqueles que sofreram AVC. Nessas situações, a fisioterapia e a fonoaudiologia são grandes aliadas.
Existe algum mito sobre fisioterapia que ainda é muito comum e que precisa ser esclarecido?
Um dos mitos mais comuns e prejudiciais sobre a fisioterapia é o de que ela serve apenas para quem sofreu lesões graves ou passou por cirurgias. Na verdade, atuamos diretamente na prevenção e na melhora do desempenho funcional.
Outro mito é acreditar que a fisioterapia se resume a “choquinho” ou massagem. O tratamento se baseia principalmente em exercícios terapêuticos, cinesiologia, reeducação do movimento e avaliação biomecânica individualizada, e não apenas no uso de aparelhos passivos ou massagens.
O fisioterapeuta é um profissional qualificado de primeiro contato. Não é necessário ser encaminhado por um médico. Ao perceber o início de dores ou disfunções de movimento, o próprio paciente pode procurar um fisioterapeuta, que fará uma avaliação e o auxiliará no tratamento de que precisar.
Para quem sente dor ou sofreu uma lesão, qual seria a principal orientação: quando procurar um fisioterapeuta e por que evitar a automedicação ou o tratamento por conta própria?
Você que sente dor constante ou tem uma lesão malcurada não deve esperar piorar. Procure logo um fisioterapeuta para chamar de seu e deixe que ele ajude você a perceber que a vida não precisa ser baseada em se acostumar com a dor, como tantas pessoas fazem.
A automedicação pode apenas mascarar o que você está sentindo naquele momento. Se a causa da dor não for tratada, ela poderá retornar. O tratamento por conta própria não substitui a avaliação profissional e pode trazer grandes prejuízos a longo prazo.
A fisioterapia é muitas vezes associada apenas à recuperação depois de uma lesão. O que o público ainda precisa conhecer sobre a amplitude do trabalho do fisioterapeuta?
Sem dúvida, uma das áreas mais conhecidas da fisioterapia é a traumato-ortopedia clínica, mas existem muitas outras áreas de atuação que as pessoas desconhecem.
O fisioterapeuta atua no atendimento a pacientes críticos dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e na reabilitação respiratória e cardiovascular, tanto em clínicas quanto em domicílio. Também trabalha em áreas específicas, como saúde da mulher, saúde do homem, gerontologia, neonatologia e pediatria.
Há ainda profissionais que atuam na ecologia, na estética — inclusive em conjunto com cirurgiões plásticos no pós-operatório imediato — e na produção de órteses e próteses.
Outra área que vem crescendo é a fisioterapia do trabalho, assim como o uso da tecnologia voltada para o bem-estar. Grandes empresas com alta escala de produção já descobriram a importância da fisioterapia na prevenção de danos físicos que podem ser causados por longas jornadas de trabalho ao longo do tempo. Ao prevenir lesões nos funcionários, as empresas também reduzem os custos decorrentes desses problemas.
Para o paciente que está enfrentando uma recuperação longa, com dor ou limitações, qual é a importância da fisioterapia também no aspecto emocional e na retomada da qualidade de vida?
O principal é o paciente entender que, mesmo desanimado, se continua fazendo fisioterapia, está no caminho certo. Quanto maior a dedicação e a constância, mais perto estará de alcançar um resultado positivo.
A fisioterapia vai muito além do exercício físico. Nenhuma profissão garante a cura de todos os problemas, mas a forma como a fisioterapia contribui para a retomada da qualidade de vida não tem igual.
Que mensagem você deixaria para quem sofreu uma lesão ou trauma e acredita que terá de conviver para sempre com alguma limitação?
O corpo humano é adaptável a diferentes situações. Não se prenda à limitação atual. Mesmo com algumas limitações, é possível ter qualidade de vida.
