A Cirurgia por Vídeo ou Endoscopia da Coluna é uma moderna técnica cirúrgica minimamente invasiva para o tratamento de hérnias de disco e estenoses do canal (estreitamento do canal), que vem modificando o tratamento cirúrgico da coluna, pois mostra ser um método menos traumático, com o mínimo de morbidade e resultados clínicos semelhantes quando comparado com as técnicas convencionais. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 80% da população mundial apresenta dores nas costas. O problema afeta o dia a dia de quem convive com o incômodo.
O médico neurocirurgião Eduardo Piassi, que é especialista na área e atua na Clínica da Coluna Vertebral e Dor, em Campos dos Goytacazes, explica como é realizada a cirurgia endoscópica da coluna, pois a mesma é considerada minimamente invasiva e percutânea, e com resultados mais rápidos para quem sofre com esse problema.
“Através de um corte na pele de 0,5cm, introduzimos um endoscópio (que possui uma câmera em sua extremidade) até chegarmos à coluna. Por meio de pinças e brocas especiais, podemos realizar todo o tratamento necessário, sob anestesia geral. A imagem da câmera é transmitida para uma tela de alta resolução. A cirurgia é realizada em meio líquido, ou seja, durante o procedimento, é injetado soro e também drenado a todo o tempo”, explica o especialista.
A constante melhora tecnológica dos instrumentos e os avanços da técnica cirúrgica para a realização da cirurgia por vídeo permitem que o cirurgião de coluna possa acessar, visualizar e tratar patologias da coluna previamente acessíveis apenas por meio de abordagens cirúrgicas abertas.
“A cirurgia endoscópica da coluna é uma das técnicas existentes para tratar, de forma minimamente invasiva, algumas dores causadas por doenças da coluna vertebral, como hérnia de disco e estenose do canal vertebral, que não melhoraram com os tratamentos convencionais, como medicamentos e fisioterapia. Mais recentemente a evolução da técnica têm permitido a realização da fixação da coluna (artrodese) e de cirurgias de alguns tumores”, disse.
Problemas que podem ser tratados pela cirurgia
O especialista explica que muitos problemas do dia a dia de uma pessoa podem ser tratados, como hérnias de disco lombar e outras doenças que acometem a coluna vertebral.
“Atualmente, o problema mais comum em que a endoscopia da coluna é indicada é a hérnia de disco, que é uma parte do disco intervertebral que aperta a raiz nervosa, gerando dor. Outra doença tratada pela endoscopia é o estreitamento do canal vertebral, que normalmente acontece por desgaste da coluna e artrose das articulações da coluna, também causando dor e em casos mais avançados, dificuldade para andar. Com a evolução da cirurgia endoscópica, hoje podemos tratar todas as regiões da coluna vertebral: cervical, dorsal e lombar”, falou.
Eduardo Piassi diz que a cirurgia endoscópica da coluna desempenha um papel importante no tratamento de hérnias discais em indivíduos. Uma intervenção cirúrgica pode auxiliar de forma rápida nos casos graves, com altos níveis de dor e restrições significativas do sistema musculoesquelético. A cirurgia totalmente endoscópica da coluna é o procedimento mais amigável para o paciente. Nele, as hérnias de disco e constrições ósseas podem ser removidos sem que haja danos aos tecidos. Esse procedimento alivia a pressão que atua nos nervos, suprime a resposta inflamatória e dá fim às dores. Mas, todo caso deve ser avaliado por um médico especialista.
“A principal vantagem da cirurgia endoscópica é que conseguimos realizar o tratamento da patologia na coluna vertebral com um corte mínimo, além disso não existe ou há mínima lesão dos tecidos normais que ficam ao redor da coluna, que na cirurgia tradicional acabam sendo lesados para acessar a coluna vertebral. Outras vantagens são a alta hospitalar precoce, muitas vezes no mesmo dia da cirurgia. Mínima dor no pós-operatório, retorno ao trabalho precocemente, índice menor de infecções, e menor taxa de complicações”, enfatizou.
Baixo risco: Cirurgia totalmente endoscópica
Mesmo nos dias de hoje, uma cirurgia de hérnia de disco não é totalmente sem riscos. Contudo, utilizar as tecnologias mais avançadas reduz significativamente os riscos do que era anteriormente. Quando o endoscópio é utilizado, a cirurgia do disco vertebral é uma técnica que alivia a pressão que atua no nervo, dessa forma elimina a causa da dor. Os pacientes ficam livres da dor imediatamente após o procedimento e rapidamente podem retomar suas atividades normais.
“Como em toda cirurgia existem riscos envolvidos ao procedimento, com a cirurgia endoscópica não é diferente. Mas, por se tratar de menos invasiva, as complicações são menores que a cirurgia convencional”.
Segundo o médico neurocirurgião Eduardo Piassi, a alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia da cirurgia endoscópica da coluna. Nas primeiras semanas após uma cirurgia endoscópica, uma cinta confortável e ajustável pode ser utilizada. Um programa de reabilitação individualizado é efetivo, especialmente em casos de fraqueza muscular. O retorno às atividades normais é possível em aproximadamente 4 – 6 semanas após o procedimento.
“No mesmo dia da cirurgia o paciente já pode andar. Normalmente, a alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia da cirurgia. Não existe necessidade de repouso, porém existe uma restrição para o esforço físico. O retorno ao trabalho e à realização de exercícios físicos é precoce, e a prática de esportes é possível após um programa de reabilitação. Após a cirurgia, o paciente já pode dirigir, andar livremente, subir e descer escadas. Dependendo do trabalho desempenhado, pode ser retornado após 10 dias. Importante não realizar esforço físico no primeiro mês após a cirurgia”, finalizou.
Ainda de acordo com o Eduardo Piassi, em linhas gerais existem duas possibilidades de tratamento de doenças degenerativas da coluna: tratamentos conservadores e intervenção cirúrgica. O tratamento tem que ser baseado nas circunstâncias individuais e nas necessidades do paciente.
Serviço
O médico neurocirurgião Eduardo Piassi atende na Rua Saldanha Marinho, nº 450, sala 519 – Ed. Connect Work Station. Telefones para contatos: (22) 3033-1121 / (22) 99700-7088 ou através do site: www.eduardopiassi.com.br.
